METOCLOPRAMIDUM
ampułka 5 mg/ml (2 ml)
Metoklopramid pobudza perystaltykę przewodu pokarmowego, w szczególności jelita cienkiego, nie podnosząc poziomu wydzielania soku żołądkowego i enzymów trzustkowych. Lek działa przeciwwymiotnie i poprawia łaknienie. Nie jest jednak skuteczny w nudnościach będących następstwem chorób błędnika np. w zespole Menier`a. Mechanizm jego działania jest wielokierunkowy: lek hamuje receptory dopaminowe D2 i serotoninowe 5-HT3 i podnosi wrażliwość receptorów muskarynowych na acetylocholinę. Okres półtrwania leku t1/2= 3,2-4,9 godz.
Wskazania:
Zaburzenia czynności motorycznej przewodu pokarmowego, nudności i wymioty.
Przeciwwskazania:
Padaczka, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, jaskra, ostre choroby jamy brzusznej, pozapiramidowe zaburzenia czynności ruchowych. Nie stosuje się u dzieci poniżej 15 roku życia. Ostrożnie stosować w niewydolności wątroby lub nerek oraz w okresie karmienia piersią.
Działania niepożądane:
Lek wywołuje uczucie zmęczenia, bóle głowy, senność lub bezsenność, parkinso-
nizm polekowy, biegunkę i zaburzenia hormonalne: u kobiet brak miesiączki i mleko-
tok, a u mężczyzn impotencję.
Interakcje:
Leku nie wolno podawać z preparatami przeciwpadaczkowymi oraz z neuroleptykami z grupy fenotiazyny. Potęguje efekty działania leków nasennych, uspokajających oraz alkoholu etylowego. Leki cholinolityczne osłabiają jego działanie. Zmniejsza wchłanianie z przewodu pokarmowego leków hamujących receptory H2i zwiększa wchłanianie paracetamolu, tetracyklin i lewodopy.
Dawkowanie:
Domięśniowo lub dożylnie 10 mg (dawkę można powtórzyć). Formy doustne – 5 mg-10 mg 3 razy dziennie przed posiłkiem. Doodbytniczo 20 mg-40 mg na dobę. Ze względu na możliwość pojawienia się senności, w trakcie terapii nie należy prowadzić pojazdów, ani obsługiwać urządzeń mechanicznych.
Preparaty:
– Metoclopramidum amp. 10 mg w 2 ml; tabl. 10 mg;
– Pramidin aerozol do nosa flakon 2 ml (pojedyncza dawka zawiera 10 mg); flakon 4 ml (pojedyncza dawka zawiera 20 mg leku).